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Konstanzer
Schriften zur Krankenhauswissenschaft
Herausgegeben von
Paul Swertz
Band 3
Oliver Maier
Umfassendes
Qualitätsmanagement in der stationären Psychiatrie
Einführung in
Programme, Methoden und Erfahrungen aus einem psychiatrischen Modellverbund.
1.
Auflage 1999, 152 Seiten, € 24,54. ISBN 3-89649-496-1
Das
Gesundheitssystem in der Bundesrepublik Deutschland befindet sich in einem
Prozess weitreichender Veränderungen, der mit der bevorstehenden
Gesundheitsreform eine besondere Dynamik erfahren wird. In den oftmals
dogmatisch geführten Grundsatzdiskussionen über Lösungsstrategien werden Kosten
und Qualität zumeist als konkurrierende Ziele dargestellt. Der Gesetzgeber
sieht sich allerdings beiden Zielsetzungen gleichermaßen verpflichtet und
plant, internes Qualitätsmanagement gesetzlich zu verankern.
Vor dem Hintergrund dieser aktuellen Qualitätsdiskussion beleuchtet der Autor
vier innovative Ansätze der Qualitätssicherung in der Psychiatrie und zeigt
auf, dass mit den praktizierten Handlungsstrategien notwendige, aber nicht
gleichermaßen hinreichend Bedingungen für eine gute Versorgungsqualität
vorliegen. Als Lösungsansatz wird eine Erweiterung des Qualitätsverständnisses
durch Umfassendes Qualitätsmanagement (UQM) vorgeschlagen, wobei folgende
Fragestellungen im Mittelpunkt stehen:
-
Woraus resultiert die Notwendigkeit von umfassendem Qualitätsmanagement im
psychiatrischen Krankenhaus?
- Wer beurteilt die Leistungsqualität in der Psychiatrie und wie lässt sich
diese operationalisieren und messen?
- Worin besteht der Unterschied zwischen Ansätzen klassischer
Qualitätssicherung und umfassendem Qualitätsmanagement?
- Welche Programme und welche Methoden sind geeignet für eine Umsetzung im
psychiatrischen Krankenhaus?
Da
aber nicht gänzlich von den konkreten Anwendungsbedingungen abstrahiert werden
soll, schließt an diese theoretische Abhandlung eine Fallstudie an den Zentren
für Psychiatrie Weissenau, Bad Schussenried und
Zwiefalten an, die sich durch die Teilnahme am Modellprojekt
"Qualitätsmanagement im Krankenhaus" zur Umsetzung von UQM
verpflichtet haben.
Aus
dem Vorwort des Herausgebers
Ausgehend
von der Geburtshilfe und der Chirurgie hat medizinische Qualitätssicherung in
deutschen Krankenhäusern bereits eine lange Tradition - allerdings auf einzelne
medizinische Fachabteilungen und wenige Krankheitsarten bezogen.
In den vergangenen zehn Jahren hat darüber hinaus unter dem Einfluss des
Utrechter Instituts CB0 problemorientierte Qualitätssicherung in deutschen
Krankenhäusern eine zunehmende Rolle gespielt.
Ansätze für umfassendes Qualitätsmanagement (UQM) werden dagegen erst seit
wenigen Jahren verfolgt - einerseits aufgrund der finanziellen Förderung durch
das Bundesministerium für Gesundheit und andererseits durch den zunehmenden
Einfluss des Europäischen Qualitätsmodells (EFQM, Brüssel).
Mit diesem neueren Ansatz für UQM, der für die Weiterentwicklung der
Krankenhäuser von großer Bedeutung ist, befasst sich Oliver Maier in seiner
Arbeit.
Im Interesse der Krankenhauspatienten wäre es zu wünschen, dass die
dargestellten Ansätze und Modelle nicht nur in psychiatrischen Kliniken,
sondern in möglichst vielen deutschen Krankenhäusern Anwendung finden.
Es ist sehr erfreulich und verdienstvoll, dass die Zentren für Psychiatrie in
Bad Schussenried, Ravensburg und Zwiefalten Herrn Maier detaillierte
Materialien für eine Fallstudie über das dort laufende Modellprojekt für
umfassendes Qualtätsmanagement in der Psychiatrie zur
Verfügung gestellt haben und die Herausgabe dieser Publikation unterstützten.
Prof. Dr. Paul Swertz
Konstanzer
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