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Konstanzer Schriften zur Krankenhauswissenschaft
Herausgegeben von Paul Swertz

Band 3

 

 

Oliver Maier
Umfassendes Qualitätsmanagement in der stationären Psychiatrie
Einführung in Programme, Methoden und Erfahrungen aus einem psychiatrischen Modellverbund.
1. Auflage 1999, 152 Seiten, € 24,54. ISBN 3-89649-496-1

Das Gesundheitssystem in der Bundesrepublik Deutschland befindet sich in einem Prozess weitreichender Veränderungen, der mit der bevorstehenden Gesundheitsreform eine besondere Dynamik erfahren wird. In den oftmals dogmatisch geführten Grundsatzdiskussionen über Lösungsstrategien werden Kosten und Qualität zumeist als konkurrierende Ziele dargestellt. Der Gesetzgeber sieht sich allerdings beiden Zielsetzungen gleichermaßen verpflichtet und plant, internes Qualitätsmanagement gesetzlich zu verankern.
Vor dem Hintergrund dieser aktuellen Qualitätsdiskussion beleuchtet der Autor vier innovative Ansätze der Qualitätssicherung in der Psychiatrie und zeigt auf, dass mit den praktizierten Handlungsstrategien notwendige, aber nicht gleichermaßen hinreichend Bedingungen für eine gute Versorgungsqualität vorliegen. Als Lösungsansatz wird eine Erweiterung des Qualitätsverständnisses durch Umfassendes Qualitätsmanagement (UQM) vorgeschlagen, wobei folgende Fragestellungen im Mittelpunkt stehen:

- Woraus resultiert die Notwendigkeit von umfassendem Qualitätsmanagement im psychiatrischen Krankenhaus?
- Wer beurteilt die Leistungsqualität in der Psychiatrie und wie lässt sich diese operationalisieren und messen?
- Worin besteht der Unterschied zwischen Ansätzen klassischer Qualitätssicherung und umfassendem Qualitätsmanagement?
- Welche Programme und welche Methoden sind geeignet für eine Umsetzung im psychiatrischen Krankenhaus?

Da aber nicht gänzlich von den konkreten Anwendungsbedingungen abstrahiert werden soll, schließt an diese theoretische Abhandlung eine Fallstudie an den Zentren für Psychiatrie Weissenau, Bad Schussenried und Zwiefalten an, die sich durch die Teilnahme am Modellprojekt "Qualitätsmanagement im Krankenhaus" zur Umsetzung von UQM verpflichtet haben.

Aus dem Vorwort des Herausgebers
Ausgehend von der Geburtshilfe und der Chirurgie hat medizinische Qualitätssicherung in deutschen Krankenhäusern bereits eine lange Tradition - allerdings auf einzelne medizinische Fachabteilungen und wenige Krankheitsarten bezogen.
In den vergangenen zehn Jahren hat darüber hinaus unter dem Einfluss des Utrechter Instituts CB0 problemorientierte Qualitätssicherung in deutschen Krankenhäusern eine zunehmende Rolle gespielt.
Ansätze für umfassendes Qualitätsmanagement (UQM) werden dagegen erst seit wenigen Jahren verfolgt - einerseits aufgrund der finanziellen Förderung durch das Bundesministerium für Gesundheit und andererseits durch den zunehmenden Einfluss des Europäischen Qualitätsmodells (EFQM, Brüssel).
Mit diesem neueren Ansatz für UQM, der für die Weiterentwicklung der Krankenhäuser von großer Bedeutung ist, befasst sich Oliver Maier in seiner Arbeit.
Im Interesse der Krankenhauspatienten wäre es zu wünschen, dass die dargestellten Ansätze und Modelle nicht nur in psychiatrischen Kliniken, sondern in möglichst vielen deutschen Krankenhäusern Anwendung finden.
Es ist sehr erfreulich und verdienstvoll, dass die Zentren für Psychiatrie in Bad Schussenried, Ravensburg und Zwiefalten Herrn Maier detaillierte Materialien für eine Fallstudie über das dort laufende Modellprojekt für umfassendes Qualtätsmanagement in der Psychiatrie zur Verfügung gestellt haben und die Herausgabe dieser Publikation unterstützten.
Prof. Dr. Paul Swertz

Konstanzer Schriften zur Krankenhauswissenschaft

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